キャンパスライフ
Campus Life

在学生の証明書発行

中央学院100周年大学記念館(本館)1階の学生課では、各種証明書の発行および大学生活で必要な各種届出書・願書の受付を行っています。
各種証明書の発行については、学生課内の「証明書自動発行機」で学生証を利用し、各自で発行する事ができます。
また、長期休業期間中や就職活動で地元に帰っているなど、窓口で申請できない場合は郵送での申込みも可能です。(申請方法は「各種証明書の郵送での申込み方法」参照
電話での申込みは一切受付をしていません。
ご不明な点については、学生課までお問い合わせください。

各種証明書一覧

自動発行機欄に「〇」がついている証明書については、証明書自動発行機で学生証を利用して発行ができます。
証明書名発行手数料自動
発行機
備 考
和 文英 文
在学証明書200円300円 
成績証明書300円500円 
成績証明書(履修中有)300円- 
卒業見込証明書200円300円 
健康診断証明書200円-定期健康診断受診者のみ
一般教養科目学習修了証明書200円- 学生課までお問い合わせください。
教員免許状取得見込証明書200円- 学生課までお問い合わせください。
学生生徒旅客運賃割引証無料- 
通学証明書無料-JR・バス等の定期券の購入用(学生課窓口での手続きが必要)
※有効期限は発行日より1か月
その他証明書200円- 学生課までお問い合わせください。

届出書・願書用紙一覧

ダウンロード欄でPDF 印がついている届出書・願書用紙は、ダウンロードができます。
各自印刷し、記入してください。
備考欄に必要書類が記載されていれば、そちらを添付し郵送してください。
届出書・願書名ダウンロード備 考
住所変更届PDF
  • 保証人の住所を変更する場合は保証人記載の住民票を添付
  • 留学生の方は在留カードを提示
保証人変更届PDF
  • 新しい保証人記載の住民票を添付
改姓(名)届PDF
  • 新氏名が記載された戸籍抄本を添付
学生証再発行願PDF
  • 手数料(1,000円)がかかります
  • 写真(縦4㎝×横3㎝)を添付 ※変更希望者のみ
学費延納願PDF(前期)
PDF(後期)
  • 留学生の方は学生課窓口で相談してください
  • 提出時期を学生課へ問い合わせてください
学生傷害補助支出願PDF
  • 治療にかかった領収書を添付
火災風水害見舞金・弔慰金・傷害見舞金支出願PDF
  • 証明となる書類を添付
車両通学願×
  • 窓口で配布しています
学内施設使用願ダウンロードはこちらから
  • 以下の施設使用状況で使用できる日を確認してください
    体育館使用状況はこちら
    テニスコート使用状況はこちら
館山セミナーハウス使用申込書×
その他 
  • 個別にて対応しますので、窓口で相談してください

各種証明書の郵送での申込み方法

次の1~3を中央学院大学 学生課 証明書係宛に郵送してください。

1.各種証明書発行願

下記の各種証明書発行願(PDF)をダウンロードしてご利用ください。
上記の所定用紙が利用できない場合は、以下の1~6の事項を明記した任意の発行願を郵送してください。
  1. 学籍番号
  2. 氏名(フリガナ)
  3. 生年月日
  4. 必要な証明書名と通数
  5. 郵送先の住所、日中連絡が取れる電話番号
  6. ローマ字氏名・性別(英文証明書希望の場合のみ)

証明書の厳封を希望する学生は、備考欄にその旨を明記してください。
提出先の指定用紙がある場合は、そちらも忘れずに同封してください。

2.証明書発行料及び返信郵送料相当分の合計額の切手

切手は貼らず、同封してください。
返信用封筒は不要です。
超過金があった場合は返金できませんので、ご了承ください。

3.写真付身分証明書(学生証、運転免許証等)のコピーのいずれか

お問い合わせ先

中央学院大学 学生課
TEL:04-7183-6518
E-mail: