キャンパスライフ
Campus Life

在学生の証明書発行

中央学院100 周年大学記念館(本館)1 階の学生課では、各種証明書の発行および大学生活で必要な各種届出書・願書の受付を行っています。
各種証明書等の発行については、学生課内の「証明書自動発行機」で学生証を利用し、各自で発行する事ができます。
また、長期休業期間中や就職活動等で地元に帰っている等、窓口で申請できない場合は郵送での申し込みも可能です。(申請方法は「郵送によるお申し込み方法」参照
ご不明な点につきましては、学生課までお問い合わせください。

各種証明書一覧

証明書名発行手数料自動発行機備 考
和 文英 文
在学証明書200円300円 
成績証明書300円500円 
成績証明書(履修有)300円- 
卒業見込証明書200円300円 
健康診断証明書200円-定期健康診断受診者のみ
一般教養科目学習修了証明書200円- 学生課窓口へ
教員免許状取得見込証明書200円- 学生課窓口へ
学生生徒旅客運賃割引証無料- 
通学証明書無料-JR・バス等の定期券の購入用学生課窓口での手続きが必要
※有効期限は発行日より1か月
その他証明書200円- 学生課窓口へ
※ ○印の証明書は、証明書自動発行機で学生証を利用して発行できます。
※ 電話による申し込みは一切受付しません。

届・願用紙一覧

種 類ダウンロード備 考
住所変更届PDF
  • 保証人の住所を変更する場合は住民票を添付
  • 留学生の方は在留カードを提示
保証人変更届PDF
  • 住民票添付
改姓(名)届PDF
  • 新氏名が記載された戸籍抄本を添付
学生証再発行願PDF
  • 手数料(1,000円)がかかります
  • 写真(縦4㎝×横3㎝)を添付 ※変更希望のみ
学費延納願PDF(前期)
PDF(後期)
留学生の方は窓口でご相談ください
学生傷害補助支出願PDF
  • 治療にかかった領収書を添付
火災風水害見舞金・弔慰金・傷害見舞金支出願PDF 
車両通学願×
  • 窓口で配布
学内施設使用願PDF
  • 施設使用状況で利用できる日をご確認ください
館山セミナーハウス使用申込書×
  • 窓口で配布
  • セミナーハウス予約状況で利用できる日をご確認ください
その他 
  • 個別にて対応
  • 窓口で相談ください
※ PDF 印の届出用紙は、ダウンロードできます。
※ 電話による申し込みは一切受付しません。

郵送によるお申し込み方法

次の1~3を中央学院大学 学生課 証明書係宛に郵送してください。

1.発行願

下記の各種証明書発行願(PDF)をダウンロードしてご利用ください。上記の所定用紙をご利用されない場合は、以下の1~6の事項を明記した任意の発行願をお送りください。
  1. 学籍番号
  2. 氏名(フリガナ)
  3. 生年月日
  4. 必要な証明書名と通数
  5. 連絡先の住所、日中連絡が取れる電話番号
  6. ローマ字氏名・性別(英文証明書希望の場合のみ)

証明書の厳封を希望される方は、備考欄にその旨を明記してください。
提出先の指定用紙がある場合は、そちらも忘れずにお送りください。

2.証明書発行料及び返信郵送料相当分の合計額の切手

切手は貼らず、同封してください。
返信用封筒は不要です。
超過金があった場合は返金できませんので、ご了承ください。

3.写真付身分証明書(学生証、運転免許証、パスポート等)のコピーのいずれか

お問い合わせ先

中央学院大学 学生課
TEL:04-7183-6518
E-mail: